Thrombocytopenia – ทำความเข้าใจสาเหตุและการรักษา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่ไม่มีการสร้างพลาสมาหรือเลือดที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด ในอดีตสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับภาวะทางโลหิตวิทยา อย่างไรก็ตามรายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเกล็ดเลือดอาจได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและโรคต่างๆ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากการที่ไม่มีการสร้างเกล็ดเลือด พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดหรือที่เรียกว่า plerocruzilum พบในไขกระดูกของระบบเลือด เกล็ดเลือดเป็นองค์ประกอบหลักของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อเกล็ดเลือดมีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอจะช่วยในการผลิตลิ่มเลือด

แม้ว่าจะมีสาเหตุหลายประการสำหรับการขาดเกล็ดเลือด แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียจำนวนเกล็ดเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่มีเกล็ดเลือดสูงในไขกระดูก โรคโลหิตจางเป็นอีกสาเหตุสำคัญของการขาดเกล็ดเลือดเนื่องจากร่างกายไม่ได้ผลิตเกล็ดเลือดเพียงพอที่จะทดแทนเกล็ดเลือดที่สูญเสียไป

ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการสร้างเกล็ดเลือด ได้แก่ การใช้ยาที่กระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือดและยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็ง การลดลงของการผลิตเกล็ดเลือดและการเพิ่มจำนวนอาจเกิดจากการใช้แอสไพริน ในบางกรณีการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึกสามารถลดการผลิตเกล็ดเลือดได้ การผลิตเกล็ดเลือดที่ลดลงนั้นมีส่วนในการพัฒนาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การขาดเกล็ดเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติของเกล็ดเลือด บางครั้งโรคโลหิตจางเกิดจากอัตราความเสียหายของไขกระดูกที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การผลิตเกล็ดเลือดน้อยลง บางครั้งโรคโลหิตจางเกิดจากการสะสมของของเสียที่ไม่ดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีอื่น ๆ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจากเนื้องอกในไขกระดูก มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านมอาจส่งผลให้เกิดการขาดเกล็ดเลือดหากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับเนื้องอกได้

Thrombocytopenia รักษาได้โดยยาหลายชนิด ยาตัวแรกที่ต้องสั่งคือยาละลายลิ่มเลือดซึ่งเป็นยาที่สลายเกล็ดเลือด การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการตัดลิ่มเลือดออกซึ่งเกล็ดเลือดจะถูกกำจัดออกจากไขกระดูก Antithrombic เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการขาดเกล็ดเลือดเนื่องจากโรคโลหิตจาง บางครั้งใช้เพื่อลดภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักจะตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ได้ดี แต่ในบางกรณีอาการอาจเกิดขึ้นอีกเมื่อเวลาผ่านไป สามารถรับประทานยาต้านลิ่มเลือดได้ต่อไปจนกว่าเกล็ดเลือดจะกลับสู่ภาวะปกติ ยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ แอสไพริน, ปัจจัยกระตุ้นการสร้างอาณานิคมของแกรนูโลไซต์ – มาโครฟาจ, (GM-CSF), โมโนโคลนอลแอนติบอดีและโล่สังเคราะห์ ยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกันหรือแยกกันได้

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะที่มีสาเหตุและผลกระทบหลายอย่างต่อร่างกาย แต่มักเกี่ยวข้องกับการลดลงของการผลิตเกล็ดเลือด อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางและโลหิตจางร่วมด้วย เงื่อนไขเหล่านี้อาจร้ายแรงมาก หากคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่อาจเกิดขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

หากมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำการสูญเสียเลือดอาจเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามปริมาณเลือดอาจลดลงเนื่องจากการผลิตเกล็ดเลือดและโรคโลหิตจางและอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดที่ขาหรือหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจและปอด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองไตวายความดันโลหิตสูงและหัวใจวาย ยาบางชนิดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แอสไพรินวาร์ฟารินและยาเม็ดคุมกำเนิดมีความเชื่อมโยงกับภาวะนี้ หากผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำกำลังรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สิ่งสำคัญคือต้องหยุดยาทันที

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือโรคตับโรคเบาหวานและโรคไตเรื้อรัง โรคโลหิตจางเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย ความดันโลหิตสูงอาจเป็นปัจจัยพื้นฐาน ผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายหรือโรคไตและผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งเม็ดเลือดอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้

มีตัวเลือกการรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลายตัว ผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำจำเป็นต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุ หากการสูญเสียเลือดเป็นเรื่องปกติแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อเพิ่มการผลิตเกล็ดเลือดเช่น Fibrinolytics หรือ Fibrinolytic Cholesterol Sulfate (FCS) หากสูญเสียเลือดมากหรือมีเลือดออกอาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

Leave a Reply